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    肺气肿、肺癌患者应慎重考虑手术适应征

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      据英国学者报道,以往对于预期术后一秒率ppoFEV1<40%的肺癌患者通常不主张进行手术治疗,但是,最新研究发现伴有 肺气肿 的肺癌患者ppoFEV1计算不准确,因此对他们的手术适应症应重新考虑。

      莱斯特市Glenfield医院D. A. Waller博士及其同事对29例肺癌伴肺气肿患者行肺叶切除术后的疗效进行了评价,其中14例ppoFEV1<40%(A组),15例ppoFEV1>40%(B组)。

      结果发现,B组在围手术期出现FEV1显著降低,而A组未见该现象。尽管ppoFEV1不同,但手术三月后两组FEV1无显著差异。另外,在术后30天内A组有两人死亡,而B组没有。尽管如此,两组平均存活时间相似。

      而且,对于 肺气肿 患者,切除部分无功能的肺组织有时可改善其术后肺功能。因此,标准的ppoFEV1计算方法可能低估了其术后真正的FEV1值。

      Waller博士指出,当决定对伴 肺气肿 的肺癌患者进行癌肿切除术时,应该考虑手术所致肺叶体积减少对其的影响。他建议,临床上ppoFEV1为40%的手术临界点不应该继续适用于该类患者。

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