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    小儿推拿常用腧穴

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        小儿 推拿 除了运用十四经穴及经外奇穴外,本身还有许多特定的穴位。这些穴位不仅有“点”状,而且还具有“线”状及“面”状,这是特点之一。有相当多穴位都聚结在两手,正所谓“小儿百脉汇于两掌”,这是特点之二。
     
        本文着重介绍小儿推拿穴位位置、操作方法、次数(时间)、主治及临床应用。其中“次数”仅代表6个月~1周岁患儿临床治疗时参考,临诊时尚要根据患儿年龄大小、身体强弱、疾病轻重等情况而有所增减。
     
        上肢部穴位治疗时,一般不分男女,仅操作一只手即可,临床习惯于推拿左手(亦可推拿右手)。小儿推拿操作的顺序,一般是先头面,后上肢,再胸腹、腰背,最后下肢。亦有根据病情或患儿体位而定顺序。
     
        但是对于疼痛较敏感的穴位,或具有较重刺激力的手法一般都放在最后操作,以利得到患儿的配合。


     

         头面部穴位
     
        【攒竹(天门)】
     
        线状穴。
     
        位置:两眉中间至前发际成一直线。
     
        操作:两拇指自下而上交替直推,称推攒竹,又称开天门(图201)。

     
        次数:30~50次。
     
        主治:感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。
     
        临床应用:①为小儿推拿常例手法(加推坎宫,揉大阳)之一,可用于外感表证及内伤杂病;②若惊惕、烦躁可与清肝经、按揉百会等穴合用。
     
        【坎宫( 阴阳 )】
     
        线状穴。
     
        位置:自眉头沿眉向眉梢成一横线。
     
        操作:两拇指自眉心向眉梢作分推,称推坎宫,又称分阴阳(图202)。

     
        次数:30~50次。
     
        主治:外感发热、头痛目赤。
     
        临床应用:①为小儿推拿常例手法之一,可用于外感表证及内伤杂病;②目赤痛可与清肝经、掐小天心、清天河水等穴合用。
     
        【太阳】
     
        点、线结合穴。
     
        位置:眉后凹陷处。
     
        操作:①两拇指挠侧自前向后直推,称推太阳;②用中指指端揉或运,称揉太阳或运太阳(图203)。

     
        次数:30~50次。
     
        主治:头痛发热,目赤痛。
     
        临床应用:①为小儿推拿常例手法之一,可治外感、内伤;②目赤痛除推、揉法外,可加点刺放血,以增强疗效。
     
        【人中】
     
        位置:人中沟,上1/3与2/3交界点。
     
        操作:用拇指甲掐,称掐人中。
     
        次数:3~5次或醒后即止。
     
        主治:惊风、昏厥、抽搐。
     
        临床应用:主要用于急救,对于人事不省、惊厥、抽搐时,可与掐十宣、掐老龙等穴合用。
     
        【迎香】
     
        位置:鼻翼旁五分,鼻唇沟中。
     
        操作:用食、中二指揉,称揉迎香。
     
        次数:20~30次。
     
        主治:鼻塞流涕。
     
    & nbsp;   临床应用:主要用于外感或慢性鼻炎引起的鼻塞,可与清肺经、拿风池等穴合用。
     
        【百会】
     
        位置:两耳尖连线头顶中部操作:拇指按或揉,称按百会或揉百会(图204)。

     
       次数:按30~50次;揉100~200次。
     
        主治:头痛、惊风、脱肛、遗尿等。
     
        临床应用:①治惊风、烦躁,可与清肝经、清心经、掐揉小天心等穴合用;②治遗尿、脱肛,可与补牌经、补肾经、推三关、揉丹田等穴合用。
     
        【耳后高骨】
     
        位置:耳后入发际高骨下凹陷中。
     
        操作:用拇指或中指揉,称揉耳后高骨(图205)。

     
        次数:30~50次。
     
        主治:头痛、惊风、烦躁不安。
     
        临床应用:①外感头痛可与常用手法清肺经等穴合用;②惊风、烦躁可与按百会、清心经等穴合用。
     
        【风池】
     
        位置:枕骨下胸锁乳突肌与斜方肌之间。
     
        操作:用拿法,称拿风池。
     
        次数:5~10次。
     
        主治:感冒、头痛、颈项强痛。
     
        临床应用:①感冒、头痛可与常用手法清肺经等穴合用;②颈项强痛可与揉列缺、揉颈项部肌肉合用。
     
        【天柱骨】
     

        线状穴。
     
        位置:颈后发际正中至大椎成一直线呈线状穴。
     
        操作:用拇指或食指自上而下直推,称推天柱。
     
        次数:推 100~500次。
     
        主治:发热、呕吐、项强、惊风等症。
     
        临床应用:①外感发热、项强可与拿风池等穴合用;②呕吐可与揉板门、揉中脘等穴合用。
     
        民间常可用汤匙蘸水自上而下刮天柱骨,刮至皮下轻度瘀血即可。作用同推天柱。
     
        【头面部常用穴位小结】
     

        1.解表 推攒竹、推坎宫、揉太阳、拿风池、推天柱等。
     
        2.镇惊通窍 按揉百会、揉迎香。
     
        3.升阳举陷 按揉百会。

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